Vous allongez fréquemment les bras pour lire de petits caractères et vous n’arrivez plus à déchiffrer vos messages ? Votre vision se trouble de près et vous devez faire des efforts considérables pour lire ou pour écrire ? Vous êtes sûrement atteint d’un trouble visuel naturel et physiologique de l’œil appelé la presbytie.
Ce défaut de vision est tout à fait normal et apparaît généralement avec l’âge autour de 40 ans.
Pour beaucoup de patients, il est synonyme de premières lunettes de correction pour vision de près ou de verres progressifs. Alors qu’est-ce que la presbytie ? Sommes-nous tous concernés par ce trouble de la vue ? Comment y remédier ?
Qu’est ce que la presbytie ? Quelles en sont les causes ?
En schématisant, l’oeil humain est composé de trois éléments essentiels :
- La cornée, qui est la partie apparente et transparente de la surface externe de l’oeil
- Le cristallin, lentille à l’intérieur de l’oeil qui sert à faire le focus pour voir de près
- La rétine qui est l’écran sur lequel s’imprime ce que nous regardons
Imaginons le cas d’un appareil photo : pour prendre un arbre, au loin en photo, le zoom n’est pas nécessaire. L’arbre apparaît net sur la photo. Pour photographier, une fleur de près, le photographe ajuste le zoom optique de son appareil afin d’obtenir la netteté de l’image.
L’œil à l’aide du cristallin fonctionne exactement de la même manière pour faire apparaître correctement l’image sur la rétine. Lorsque le cristallin se contracte grâce aux muscles oculaires (pour faire le zoom) c’est ce que l’on appelle l’accommodation.
Lorsque la presbytie commence à s’installer, elle est due à une rigidification des muscles du cristallin, qui, de ce fait, ne sont plus aussi souples et mobiles.
Le cristallin ne peut plus se contracter et zoomer sur l’objet de près. La vision de près devient floue, flottante, hésitante. C’est ce que l’on appelle la presbytie.
Ce trouble visuel est naturel et corrélé au vieillissement des yeux et donc à l’âge.
Quels sont les différents symptômes liés à la presbytie ?
Les symptômes de la presbytie sont graduels et s’installent petit à petit :
- maux de tête ;
- fatigue oculaire, yeux qui piquent : notamment en fin de journée ou après un long moment passé en vision de près à lire ou vision intermédiaire au travail sur un écran par exemple ;
- difficulté à faire la mise au point pour avoir une vision nette de près ;
- difficulté à lire dans une pièce peu éclairée : pour lire quelque chose le presbyte aura tendance à plisser fortement les yeux et à étirer ses bras pour éloigner le texte au maximum ;
- difficulté à conduire : la conduite de nuit s’avère notamment de plus en plus problématique ;
- Enfin, le presbyte n’arrive plus à lire du tout ou très difficilement au prix d’un effort considérable.
L’apparition de la presbytie survient généralement aux alentours de 40 ans.
La personne peut toutefois n’avoir aucun problème concernant sa vision de loin car l’accommodation n’est pas nécessaire et elle conserve ainsi une bonne acuité visuelle.
Quels sont les traitements possibles pour corriger la presbytie ?
Si vous ressentez une gêne en vision de près, prenez rendez-vous chez un ophtalmologiste pour faire vérifier votre vue. Le médecin vous remettra alors une ordonnance avec les corrections nécessaires pour pallier la presbytie. Plusieurs solutions pour corriger votre vision et aider à l’accommodation existent.
Corriger la presbytie avec les lunettes de vue
Le principe des verres progressifs est assez simple : le tiers supérieur de ces verres correcteurs comporte les corrections de votre vision de loin, le centre la correction correspond à la vision intermédiaire (travail de bureau, bricolage, cuisine…) et le tiers inférieur est consacré à corriger la vision de près (lecture et écriture). L’œil se déplace verticalement dans le verre selon la distance de la vision recherchée.
Corriger la presbytie grâce aux lentilles de contact
En complément des lunettes pour la presbytie, il est possible de porter des lentilles de correction dites progressives. Elles corrigent la vision de loin et de près, tout comme les lunettes de vue.
Si vous souhaitez essayer des lentilles de contact, n’hésitez pas à demander conseil à votre opticien pour toutes informations.
Corriger la presbytie par la chirurgie réfractive
Pour les réfractaires aux lunettes de vue ou aux lentilles de contact, il est possible de faire appel à la chirurgie oculaire pour une opération de la presbytie.
La chirurgie réfractive consiste en une opération au laser dans le but de remodeler la cornée.
L’ophtalmologiste est le seul habilité à vous proposer une telle intervention.
Comprendre son ordonnance de presbytie ?
Lorsque l’on n’est pas dans le monde de l’optique, il est parfois difficile de s’y retrouver entre les différents troubles visuels.
Que signifient les chiffres inscrits et les signes sur l’ordonnance ?
La presbytie n’affectant que la vision de près, l’ophtalmologiste ajoute donc une addition pour la corriger. Si une correction pour la vision de loin est également nécessaire, l’ordonnance se présente en 2 parties : la correction nécessaire pour corriger la vue de loin, ainsi que l’addition pour corriger la presbytie.
Sur l’ordonnance, la correction de la presbytie est faite sous forme d’une valeur précédée d’un signe +, qui correspond à l’addition : c’est-à-dire la valeur de correction ajoutée à la vision de loin pour déterminer la correction de près. Cette valeur est appelée dioptrie.
Par exemple, pour un hypermétrope ayant une vision de loin de +1.00 et une addition de presbytie de +2.00, la correction nécessaire pour la vision de près est de 1+2=3 dioptries.
Bon à savoir : Il est tout à fait possible de combiner plusieurs affections avec la presbytie. Ainsi, on parle de myopes presbytes, de myopes astigmates et presbytes, d’un hypermétrope presbyte et ou encore d’un hypermétrope astigmate et presbyte.
La myopie protège-t-elle de la presbytie ?
Il est courant de considérer que les myopes sont les grands chanceux à l’heure de la presbytie.
En effet, la myopie légère à modérée affecte plutôt la vision de loin. Par contre, les myopes n’ont généralement aucun problème à voir de près. Beaucoup retirent d’ailleurs leurs lunettes pour lire. Pourtant, la presbytie les touche tout autant que les autres avec l’âge, mais la myopie va compenser pour un temps le trouble visuel.
En reprenant un exemple, imaginons un myope de -2 présentant une addition de 2, la vision de près est égale à la vision de loin à laquelle s’ajoute l’addition, c’est-à-dire : (-2)+2=0.
La myopie compense donc totalement la presbytie. Le myope n’a pas besoin de lunettes de près pour lire.
Autre exemple : prenons un myope de -2 présentant une addition de 3, la vision de près est égale à (-2)+3=1.
Le myope aura besoin de lunettes de lecture corrigées pour la valeur d’une dioptrie.
À ce jour, il n’existe aucune solution miracle pour se débarrasser de la presbytie, mais la corriger est tout à fait possible. Si la lecture devient difficile, que vous ressentez des symptômes et après avoir passé des examens d’ophtalmologie, rendez-vous chez votre opticien pour ne plus ressentir de gène et apaiser vos yeux. Il saura vous guider vers le choix de verres correcteurs ou de lentilles idéales pour votre confort et vos besoins.